Thème: anti-TNF alpha

Après une longue période tranquille, je ressens à nouveau des douleurs au niveau de l’appareil locomoteur. Serait-il possible d’en changer? Je souffre également de la maladie de Crohn.

La nouvelle vidéo explicative sur les médicaments dans la spondylarthrite ankylosante – axSpA montre quels médicaments sont utilisés pour traiter la maladie et comment ils agissent. Elle explique les différentes options thérapeutiques, des analgésiques anti-inflammatoires (AINS) aux thérapies synthétiques ciblées (inhibiteurs de JAK) en passant par les médicaments biologiques.

Lors de la 47e Rencontre suisse de la spondylarthrite à Zurich, la Dre Vjara Popova de l’Hôpital universitaire de Zurich a reçu le Prix de la recherche sur la spondylarthrite 2025. Son étude montre que les anti-TNF peuvent ralentir l’ossification dans la spondylarthrite ankylosante – axSpA – mais pas de la même manière dans toutes les parties de la colonne vertébrale. Les résultats du Registre suisse de la spondylarthrite ankylosante (SCQM) montrent clairement à quel point l’observation différenciée des différentes sections de la colonne vertébrale pourrait être importante pour les décisions thérapeutiques futures.

Une récente étude à long terme montre que le traitement par anti-TNF alpha renforce la densité osseuse – une évolution importante pour les personnes concernées souvent confrontées au risque de fractures vertébrales. Néanmoins, une surveillance étroite reste recommandée.

Les inhibiteurs du TNF-alpha se révèlent souvent efficaces dans les cas où les autres médicaments ont échoué, mais ils peuvent aussi avoir des effets secondaires.

Maintenant que le mythe de la spondylarthrite comme «maladie masculine» s’est dissipé, des recherches sont menées sur les différences spécifiques au sexe de la maladie. Des chercheuses et chercheurs suisses ont découvert des différences importantes qui pourraient même conduire à des adaptations des recommandations de traitement.

Le traitement avec des anti-TNF peut ralentir l’évolution de la maladie, comme l’a montré une étude suisse décisive (voir liens ci-dessous). Des chercheuses et chercheurs ont maintenant examiné, également à l’aide de données suisses, l’influence du traitement sur les lésions de différentes parties de la colonne vertébrale. Cela devrait permettre d’améliorer encore le traitement.

Lors de la 45e Rencontre suisse de la spondylarthrite à Zurich, le Prix de la recherche 2023 de la Fondation suisse pour la spondylarthrite ankylosante a été remis au PD Dr Michael J. Nissen. L’étude qu’il a dirigée a examiné dans plusieurs pays européens dans quelle mesure les personnes atteintes de spondylarthrite peuvent tirer profit d’un traitement par TNF alpha combiné à un traitement de base supplémentaire. Malgré de grandes différences entre les pays, les chercheurs sont parvenus à une réponse claire.

Sauf en cas de risque nettement accru de pneumonies à répétition, les maladies pulmonaires n’empêchent normalement pas le traitement par anti-TNF alpha.

Quels peuvent être les effets d’une infection par le Covid-19 chez les personnes atteintes d’axSpA? Beaucoup de choses sont encore incertaines, mais une grande étude a maintenant examiné différents risques. Les résultats sont mitigés. Dans l’ensemble, le risque ne semble toutefois pas augmenté. D’autres études sont nécessaires.