Thema: TNF-Alpha-Hemmer

Bei mir ist eine Prostataoperation geplant. Mein Hausarzt hat gemeint, dass ich vor dem Eingriff und eventuell auch danach meinen TNF-Alpha-Hemmer absetzen soll, da die Wunde Zeit zum Heilen braucht. Ist das korrekt?

SVMB-Mitglied Karin Plaschy aus Zizers GR lebt seit ihrer Kindheit mit entzündlich-rheumatischen Beschwerden. Die Diagnose Morbus Bechterew – axSpA erhielt sie jedoch erst mit 55 Jahren. Von da an rückte die medikamentöse Behandlung in den Vordergrund.

In den letzten Jahren hat sich bei der medikamentösen Therapie von Morbus Bechterew – axSpA einiges getan. Das grundsätzliche Behandlungsschema bleibt bestehen, doch die Optionen wurden erweitert, unter anderem mit JAK-Hemmern und IL-17-Hemmern. Immer mehr Betroffene sprechen ihre Rheumatologin oder ihren Rheumatologen auf diese neuen Medikamente an. Auch in Beratungsanfragen an die SVMB wird immer häufiger gefragt: Wie helfen die neuen Medikamente? Wer darf sie nehmen? Und wie sind die Erfahrungen?

Nach einer langen ruhigen Phase treten bei mir die Schmerzen am Bewegungsapparat wieder auf. Wäre ein Wechsel möglich? Ich leide zusätzlich an Morbus Crohn.

Das neue Erklärvideo zum Thema Medikamente bei Morbus Bechterew –axSpA zeigt, welche Arzneimittel zur Behandlung der Erkrankung eingesetzt werden und wie sie wirken. Es erläutert die verschiedenen Therapieoptionen, angefangen bei entzündungshemmenden Schmerzmitteln (NSAR) über Biologika bis hin zu zielgerichteten synthetischen Therapien (JAK-Hemmern).

Am 47. Schweizerischen Bechterew-Treffen in Zürich wurde Dr. med. Vjara Popova vom Universitätsspital Zürich mit dem Bechterew-Forschungspreis 2025 ausgezeichnet. Ihre Studie zeigt: TNF-Hemmer können die Verknöcherung bei Morbus Bechterew – axSpA verlangsamen – allerdings nicht in allen Abschnitten der Wirbelsäule gleich stark. Die Ergebnisse aus dem Schweizerischen Bechterew-Register (SCQM) machen deutlich, wie wichtig die differenzierte Betrachtung einzelner Wirbelsäulenabschnitte für künftige Therapieentscheide sein könnte.

Eine aktuelle Langzeitstudie zeigt, dass die Behandlung mit TNF-Hemmern die Knochendichte stärkt – eine wichtige Entwicklung für Betroffene, die sich oft mit dem Risiko von Wirbelfrakturen konfrontiert sehen. Dennoch bleibt eine engmaschige Überwachung weiterhin zu empfehlen.

TNF-Alpha-Hemmer zeigen in Fällen, bei denen andere Medikamente versagen, oft eine gute Wirkung, können jedoch auch Nebenwirkungen haben.

Nachdem der Mythos des Bechterews als «Männerkrankheit» entkräftet ist, wird an der Erforschung geschlechtsspezifischer Unterschiede der Krankheit geforscht. Schweizer Forschende stiessen nun auf wichtige Unterschiede, die sogar zu Anpassungen der Behandlungsempfehlungen führen könnten.

Die Behandlung mit TNF-Hemmern kann den Krankheitsverlauf verlangsamen, wie eine bahnbrechende Studie aus der Schweiz zeigte (siehe Links unten). Nun untersuchten Forschende ebenfalls mit Schweizer Daten, welchen Einfluss die Behandlung auf Schäden in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule hat. So soll die Behandlung weiter verbessert werden.