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Quels peuvent être les effets d’une infection par le Covid-19 chez les personnes atteintes d’axSpA? Beaucoup de choses sont encore incertaines, mais une grande étude a maintenant examiné différents risques. Les résultats sont mitigés. Dans l’ensemble, le risque ne semble toutefois pas augmenté. D’autres études sont nécessaires.

Exposé de Dre Judith Safford, directrice de la fondation SCQM et membre de la SSSA, à l’occasion de la Rencontre suisse de la spondylarthrite du 3 juin 2023 au Volkshaus de Zurich.

La spondyloarthrite axiale (axSpA) est une arthrite inflammatoire du squelette axial. Une activité persistante de la maladie peut entraîner des handicaps importants et affecter la capacité de conserver un emploi. L’objectif de cette étude était de déterminer la fréquence du chômage en cas d’axSpA et son impact sur le traitement des patients.

Les enquêtes de la SSSA le montrent à chaque fois: les personnes atteintes de spondylarthrite qui font partie de groupes d’entraide ou qui utilisent des services correspondants se portent mieux que celles qui n’ont pas recours à ces offres. Régulièrement, les membres de la SSSA indiquent qu’ils se sentent mieux physiquement et psychiquement et qu’ils se sentent mieux informés sur la maladie et les possibilités de traitement que les non-membres. Une étude vient maintenant de confirmer cet effet positif d’une adhésion pour les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante.

Depuis 2014, la vaccination contre les pneumocoques est recommandée en Suisse aux personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante sous traitement biologique, mais on sait peu de choses sur le statut vaccinal de ce groupe. Une étude se basant sur la grande enquête sur la spondylarthrite ankylosante 2020 de la SSSA s’est maintenant penchée sur la question de la protection contre les pneumocoques en Suisse. Elle a montré qu’il y a du retard à rattraper.

Après que plusieurs études ont montré une influence des anti-TNF alpha sur la progression de la spondylarthrite au niveau de la colonne vertébrale, un ralentissement au niveau des articulations sacro-iliaques a maintenant également pu être confirmé. Le chercheur principal de l’étude est le Dr Raphael Micheroli, rhumatologue à l’Hôpital universitaire de Zurich (USZ) et lauréat du Prix de la recherche sur la spondylarthrite 2019. Pr Adrian Ciurea, rhumatologue consultant de la SSSA et directeur adjoint de la Clinique de rhumatologie de l’USZ, fait aussi partie de l’équipe de recherche. La SSSA a également participé à l’étude.

S’il n’existait autrefois qu’une seule forme de spondylarthrite ankylosante, le tableau clinique est aujourd’hui considéré de manière plus différenciée. Néanmoins, la subdivision actuelle de la spondylarthrite n’est pas adaptée à tous les usages médicaux, comme le montre une étude menée sous l’égide de la Suisse.

Une étude canadienne a examiné si les personnes atteintes de maladies auto-immunes s’étaient fait vacciner plus souvent contre le Covid-19 que la population générale. Parmi les groupes de maladies étudiés, les personnes atteintes de spondylarthrite se trouvaient presque en tête et nettement au-dessus de la proportion de la population générale.

La physiothérapeute Anne-Kathrin Rausch Osthoff de la ZHAW est en première ligne du projet «BeFit» de la SSSA. Elle en a notamment fourni les bases scientifiques et accompagne l’introduction du projet dans les groupes de thérapie. La chercheuse a maintenant obtenu son doctorat pour son travail sur ce thème. L’étude sert également de base à d’autres projets.

PD Dr Michael Nissen répond à des questions de la SSSA sur le retard de diagnostic et l’avenir du traitement de la spondylarthrite.