Thème: Produits biologiques

Barbara Stryjenski, membre de la SSSA originaire de Zinal VS, travaille, pratique des activités sportives et vit depuis plusieurs années avec un diagnostic de spondylarthrite ankylosante – axSpA. Son parcours médical est marqué par la volonté de rester active malgré les limitations, tant sur le plan physique que professionnel. Depuis deux ans, elle est traitée par un inhibiteur de JAK. Elle déclare: «Ce médicament a changé beaucoup de choses.»

Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont les médicaments de premier choix pour les spondylarthrites ainsi que pour d’autres maladies rhumatologiques. Mais pendant combien de temps peuvent-ils être pris?

Ces dernières années, le traitement médicamenteux de la spondylarthrite ankylosante – axSpA a considérablement évolué. Le schéma thérapeutique de base reste inchangé, mais les options ont été élargies, notamment avec les inhibiteurs de JAK et les inhibiteurs de l’IL-17. De plus en plus de personnes concernées interrogent leur rhumatologue sur ces nouveaux médicaments. Les demandes de conseil adressées à la SSSA sont également de plus en plus fréquentes: comment ces nouveaux médicaments agissent-ils? Qui peut les prendre? Et quelles sont les expériences faites?

Malheureusement, j’ai des problèmes de peau (éruptions cutanées, démangeaisons, eczéma) comme effet secondaire très désagréable des anti-TNF alpha. Existe-t-il d’autres médicaments biologiques que je pourrais éventuellement prendre (p. ex. des anti-interleukine 17) et qui ne provoqueraient pas de réactions cutanées?

La spondylarthrite ankylosante – axSpA s’accompagne souvent d’autres problèmes de santé, dont des troubles gastro-intestinaux. Une étude récente met en lumière la prévalence et les facteurs associés du syndrome du côlon irritable chez les patients atteints d’axSpA. Les résultats de cette recherche pourraient aider à soulager ce fardeau supplémentaire.

Mon rhumatologue m’a conseillé de passer d’urgence aux médicaments biologiques, car je ne devrais pas prendre de l’ibuprofène presque quotidiennement à cause de problèmes d’estomac et que l’inflammation est très active partout. Mais j’ai lu qu’il ne fallait passer aux médicaments biologiques que si les AINS ne sont pas efficaces. Or, ces derniers m’aident. Que dois-je faire?

Nicola Häni (30) de Bâle est lui-même médecin en rhumatologie et partage volontiers ses propres expériences avec ses patients. Grâce à une thérapie biologique, il peut à nouveau faire régulièrement de la musculation et partir en randonnée avec des amis. Il peut également à nouveau s’adonner à sa grande passion, les voyages sur tous les continents.

Joanie Schubert (36) de Neuchâtel n’a pas renoncé à avoir une vie de famille, bien qu’elle ait été accompagnée toute sa vie par des problèmes de santé. Le quotidien avec ses quatre enfants, un emploi à temps partiel et des rendez-vous médicaux ne fonctionne que grâce à beaucoup d’optimisme, de sens de l’organisation et un certain dépassement de soi.

Depuis 2014, la vaccination contre les pneumocoques est recommandée en Suisse aux personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante sous traitement biologique, mais on sait peu de choses sur le statut vaccinal de ce groupe. Une étude se basant sur la grande enquête sur la spondylarthrite ankylosante 2020 de la SSSA s’est maintenant penchée sur la question de la protection contre les pneumocoques en Suisse. Elle a montré qu’il y a du retard à rattraper.

Après que plusieurs études ont montré une influence des anti-TNF alpha sur la progression de la spondylarthrite au niveau de la colonne vertébrale, un ralentissement au niveau des articulations sacro-iliaques a maintenant également pu être confirmé. Le chercheur principal de l’étude est le Dr Raphael Micheroli, rhumatologue à l’Hôpital universitaire de Zurich (USZ) et lauréat du Prix de la recherche sur la spondylarthrite 2019. Pr Adrian Ciurea, rhumatologue consultant de la SSSA et directeur adjoint de la Clinique de rhumatologie de l’USZ, fait aussi partie de l’équipe de recherche. La SSSA a également participé à l’étude.