Thème: Produits biologiques

Une étude présentée lors du congrès EULAR 2025, basée entre autres sur les données du Registre suisse de la spondylarthrite ankylosante SCQM, remet en question la limite BASDAI actuelle de quatre points comme condition préalable à un traitement biologique en cas de spondylarthrite ankylosante. L’analyse montre: même des personnes présentant des valeurs légèrement inférieures en tirent un bénéfice significatif – ce qui remet en question les anciennes règles.

De nouveaux médicaments modifient le traitement de la spondylarthrite ankylosante – axSpA: plus de choix, plus d’espoir, mais aussi plus de questions. Le PD Dr Michael J. Nissen, rhumatologue aux Hôpitaux universitaires de Genève, actif dans la recherche et médecin-conseil de la SSSA, vit ces évolutions au quotidien dans sa pratique. Dans cette interview, il explique ce que les inhibiteurs de JAK et de l’IL-17 signifient pour les patients et pourquoi les décisions communes sont aujourd’hui plus importantes que jamais.

Karin Plaschy, membre de la SSSA originaire de Zizers GR, souffre depuis son enfance de troubles rhumatismaux inflammatoires. Ce n’est toutefois qu’à l’âge de 55 ans qu’elle a reçu le diagnostic de la spondylarthrite ankylosante – axSpA. À partir de là, le traitement médicamenteux est passé au premier plan.

Barbara Stryjenski, membre de la SSSA originaire de Zinal VS, travaille, pratique des activités sportives et vit depuis plusieurs années avec un diagnostic de spondylarthrite ankylosante – axSpA. Son parcours médical est marqué par la volonté de rester active malgré les limitations, tant sur le plan physique que professionnel. Depuis deux ans, elle est traitée par un inhibiteur de JAK. Elle déclare: «Ce médicament a changé beaucoup de choses.»

Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont les médicaments de premier choix pour les spondylarthrites ainsi que pour d’autres maladies rhumatologiques. Mais pendant combien de temps peuvent-ils être pris?

Ces dernières années, le traitement médicamenteux de la spondylarthrite ankylosante – axSpA a considérablement évolué. Le schéma thérapeutique de base reste inchangé, mais les options ont été élargies, notamment avec les inhibiteurs de JAK et les inhibiteurs de l’IL-17. De plus en plus de personnes concernées interrogent leur rhumatologue sur ces nouveaux médicaments. Les demandes de conseil adressées à la SSSA sont également de plus en plus fréquentes: comment ces nouveaux médicaments agissent-ils? Qui peut les prendre? Et quelles sont les expériences faites?

Malheureusement, j’ai des problèmes de peau (éruptions cutanées, démangeaisons, eczéma) comme effet secondaire très désagréable des anti-TNF alpha. Existe-t-il d’autres médicaments biologiques que je pourrais éventuellement prendre (p. ex. des anti-interleukine 17) et qui ne provoqueraient pas de réactions cutanées?

La spondylarthrite ankylosante – axSpA s’accompagne souvent d’autres problèmes de santé, dont des troubles gastro-intestinaux. Une étude récente met en lumière la prévalence et les facteurs associés du syndrome du côlon irritable chez les patients atteints d’axSpA. Les résultats de cette recherche pourraient aider à soulager ce fardeau supplémentaire.

Mon rhumatologue m’a conseillé de passer d’urgence aux médicaments biologiques, car je ne devrais pas prendre de l’ibuprofène presque quotidiennement à cause de problèmes d’estomac et que l’inflammation est très active partout. Mais j’ai lu qu’il ne fallait passer aux médicaments biologiques que si les AINS ne sont pas efficaces. Or, ces derniers m’aident. Que dois-je faire?

Nicola Häni (30) de Bâle est lui-même médecin en rhumatologie et partage volontiers ses propres expériences avec ses patients. Grâce à une thérapie biologique, il peut à nouveau faire régulièrement de la musculation et partir en randonnée avec des amis. Il peut également à nouveau s’adonner à sa grande passion, les voyages sur tous les continents.