Depuis quelques années, on parle de la forme dite radiologique et de la forme non radiologique de la spondylarthrite, respectivement de la spondyloarthrite axiale non radiologique (nr-axSpA). En d’autres termes, on distingue si les personnes concernées présentent des modifications sur les images de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou de la radiographie. Cela ne signifie pas pour autant qu’une forme est plus pénible ou plus «grave» que l’autre. Alors que cet affinement des diagnostics a permis de progresser en ce qui concerne l’établissement du diagnostic et le traitement de la spondylarthrite ankylosante, la question se pose de plus en plus de savoir dans quelle mesure une telle distinction a un sens pour mesurer le succès du traitement. Une étude sous la direction du Pr Adrian Ciurea, médecin-conseil de la Société suisse de la spondylarthrite ankylosante (SSSA), s’est maintenant penchée sur cette question.
Charge de la maladie comparable
L’objectif était de comparer les caractéristiques de la maladie chez les patients présentant la forme visible et la forme non visible sur les radiographies. Ont été incluses 2080 personnes atteintes de spondyloarthrite axiale avec des radiographies du bassin disponibles de la cohorte de Swiss Clinical Quality Management (SCQM). Les personnes concernées ont été réparties en trois groupes en fonction de la sévérité de l’inflammation de l’articulation sacro-iliaque (sacro-iliite). Il existe des valeurs limites pour cette classification. En utilisant la valeur limite actuelle de sacro-iliite radiologique bilatérale de grade 2, les patients atteints de spondyloarthrite axiale non radiologique (axSpA) et ceux présentant une forme visible sur les radiographies avaient une charge de la maladie comparable et répondaient de manière similaire au traitement par des médicaments biologiques quant aux signes objectifs d’inflammation.
