Pour les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante – axSpA, de nouvelles approches thérapeutiques font l’objet de recherches continues. Une étude publiée dans la revue scientifique «Nature Medicine» a examiné le ciblage de certaines cellules immunitaires. Dans un cas individuel, une diminution nette et prolongée des symptômes a été observée. Ces résultats sont intéressants et encourageants sur le plan scientifique, mais la thérapie en est encore à un stade précoce de développement et n’est actuellement pas disponible.
La spondylarthrite ankylosante – axSpA fait partie des maladies inflammatoires rhumatismales, dans lesquelles le système immunitaire est dérégulé. Les mécanismes exacts à l’origine de la maladie ne sont pas encore entièrement compris. Un axe de recherche consiste à identifier certaines cellules immunitaires susceptibles de jouer un rôle dans la maladie et à les cibler de manière spécifique.
Approche de recherche : ciblage de certaines cellules immunitaires
L’étude a examiné la réduction ciblée de certaines cellules immunitaires, appelées cellules T TRBV9+, chez un patient atteint de spondylarthrite ankylosante – axSpA. En l’espace de trois mois, une diminution nette des symptômes a été observée. Dans ce cas particulier, le traitement habituel a été temporairement interrompu. Sur une période de quatre ans, le patient est resté globalement stable sous traitements répétés. Une amélioration de la mobilité de la colonne vertébrale a également été constatée. Dix mois après le premier traitement, certains symptômes sont réapparus, mais une nouvelle intervention a de nouveau permis une amélioration.
Il est toutefois important de souligner qu’il s’agit du cas d’un seul patient dans le cadre d’un traitement expérimental. Ces résultats ne peuvent pas être généralisés à d’autres personnes atteintes.
État actuel : traitement non disponible
Le traitement repose sur un anticorps ciblant un sous-groupe spécifique de cellules immunitaires. Cette approche a déjà été étudiée dans des modèles animaux, avec des résultats prometteurs. La thérapie dite anti-TRBV9 est toutefois encore en phase de recherche et n’est actuellement pas disponible en pratique clinique.
De nombreuses questions restent ouvertes, notamment concernant les patients qui pourraient en bénéficier, les risques et effets secondaires éventuels, ainsi que son efficacité par rapport aux traitements existants. Les thérapies actuellement disponibles et éprouvées restent donc la base de la prise en charge.
Cette approche est intéressante sur le plan scientifique, car elle montre comment de futures thérapies pourraient agir de manière plus ciblée sur les mécanismes de la maladie. D’autres études devront déterminer si cette approche peut devenir un traitement largement applicable, efficace et sûr.
Les personnes concernées devraient toujours discuter de leur traitement avec leur rhumatologue.
Britanova, Olga V., et al. «Targeted depletion of TRBV9+ T cells as immunotherapy in a patient with ankylosing spondylitis.» Nature Medicine 29.11 (2023): 2731-2736.
Cet article a été publié pour la première fois dans la revue «vertical» No 102.
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