Thema: Biologika

SVMB-Mitglied Barbara Stryjenski aus Zinal VS ist berufstätig, sportlich aktiv und lebt seit mehreren Jahren mit der Diagnose Morbus Bechterew – axSpA. Ihre Krankengeschichte ist geprägt vom Willen, trotz Einschränkungen körperlich und beruflich aktiv zu bleiben. Seit zwei Jahren wird sie mit einem JAK-Hemmer behandelt. Sie sagt: «Dieses Medikament hat vieles verändert.»

NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika) sind die Medikamente der ersten Wahl bei Spondyloarthritiden sowie bei anderen rheumatologischen Erkrankungen. Aber wie lange können Sie eingenommen werden?

In den letzten Jahren hat sich bei der medikamentösen Therapie von Morbus Bechterew – axSpA einiges getan. Das grundsätzliche Behandlungsschema bleibt bestehen, doch die Optionen wurden erweitert, unter anderem mit JAK-Hemmern und IL-17-Hemmern. Immer mehr Betroffene sprechen ihre Rheumatologin oder ihren Rheumatologen auf diese neuen Medikamente an. Auch in Beratungsanfragen an die SVMB wird immer häufiger gefragt: Wie helfen die neuen Medikamente? Wer darf sie nehmen? Und wie sind die Erfahrungen?

Leider habe ich als sehr unangenehme Nebenwirkung der TNF-Hemmer Probleme mit der Haut (Hautausschläge, Jucken, Ekzeme). Gibt es andere Biologika, auf welche ich allenfalls wechseln könnte (z. B. Interleukin-17-Hemmer), welche keine Hautreaktionen auslösen würden?

Morbus Bechterew – axSpA geht häufig mit anderen gesundheitlichen Problemen einher, darunter auch Magen-Darm-Beschwerden. Eine aktuelle Studie beleuchtet nun die Verbreitung und die damit verbundenen Faktoren des Reizdarmsyndroms bei Patienten mit axSpA. Diese Forschungsergebnisse könnten helfen, diese zusätzliche Belastung zu lindern.

Mein Rheumatologe empfahl mir, dringend auf Biologika umzustellen, da ich nicht fast täglich Ibuprofen nehmen sollte wegen Magenproblemen und weil die Entzündung überall sehr aktiv sei. Ich habe aber gelesen, dass nur auf Biologika umgestellt werden soll, wenn NSAR nicht helfen. Diese helfen mir aber. Was soll ich tun?

Nicola Häni (30) aus Basel ist selbst als Arzt in der Rheumatologie tätig und teilt seine eigenen Erfahrungen gerne auch mit seinen Patienten. Dank einer Biologikatherapie kann er heute wieder regelmässig Krafttraining machen und mit Freunden auf Wanderungen gehen. Auch seiner grossen Leidenschaft, dem Reisen auf allen Kontinenten, kann er wieder nachgehen.

Joanie Schubert (36) aus Neuenburg hat das Familienleben nicht aufgegeben, obwohl sie schon ihr ganzes Leben von gesundheitlichen Problemen begleitet wird. Der Alltag mit ihren vier Kindern, einer Teilzeitstelle und Arztterminen funktioniert nur dank viel Optimismus, Organisationstalent und einer gewissen Selbstüberwindung.

Seit 2014 wird Bechterew-Betroffenen unter Biologika-Therapie in der Schweiz die Pneumokokkenimpfung empfohlen, doch über den Impfstatus dieser Gruppe ist wenig bekannt. Eine Studie ging nun der Frage nach, wie es um den Schutz vor Pneumokokken in der Schweiz steht. Grundlage war die grosse Bechterew-Umfrage 2020 der SVMB. Die Studie zeigte: Es herrscht Nachholbedarf.

Nachdem verschiedene Studien einen Einfluss von TNF-Alpha-Hemmern auf das Fortschreiten des Bechterews an der Wirbelsäule gezeigt hatten, konnte nun auch eine Verlangsamung an den Kreuzbein-Darmbein-Gelenken bestätigt werden. Leitender Forscher der Studie ist Dr. med. Raphael Micheroli, Rheumatologe am Universitätsspital Zürich (USZ) und Bechterew-Forschungspreisträger 2019. Ebenfalls im Forschungsteam ist Prof. Dr. med. Adrian Ciurea, beratender Rheumatologe der SVMB und stellvertretender Direktor der Klinik für Rheumatologie des USZ. Die SVMB war ebenfalls an der Studie beteiligt.