Société suisse de la spondylarthrite ankylosante


	Questions Effets sur les personnes touchées Maladies associées Durée d’une poussée Symptômes au stade initial Incidence Médicaments Effets secondaires des médicaments Grossesse Causes Hérédité Maladies apparentées Réponses
	Effets sur les personnes touchées La plupart des patients souffrent de douleurs fréquentes. L’enraidissement et l’ossification de la colonne vertébrale et de certaines articulations peuvent réduire la mobilité. La majorité des spondylarthritiques peuvent continuer à mener une vie normale. Dans certains cas d'évolution grave, le patient peut toutefois devenir invalide.
	Maladies associées L’inflammation oculaire (uvéite) constitue l’une des maladies qui sont le plus souvent associées à la spondylarthrite ankylosante. Un tiers des personnes touchées environ souffre au moins une fois d’une inflammation oculaire. En dehors des yeux, des organes internes comme le cœur, les poumons, les reins ou le foie peuvent aussi être atteints par l’inflammation mais ceci est rare.
	Durée d’une poussée Les poussées les plus fréquentes sont courtes, entre une et deux semaines. Des poussées de plusieurs mois peuvent cependant aussi se produire.
	Symptômes au stade initial Les symptômes suivants apparaissent au stade initial de la spondylarthrite ankylosante: douleurs fugaces et d’intensité variable au sternum, à la nuque, aux vertèbres, aux fesses, au genou ou au talon douleurs au niveau de la cage thoracique lors des mouvements respiratoires, d’éternuements ou de toux. douleurs nocturnes au sacrum qui réveillent le patient douleurs rachidiennes atténuées par le mouvement raideur matinale de la colonne vertébrale inflammations et douleurs au genou ou à l’articulation du pied douleurs ressemblant à la sciatique inflammations oculaires état général altéré: fatigue, manque d’entrain au travail, perte de poids, état dépressif
	Incidence On estime que 0,5 à 1% de la population souffre de spondylarthrite ankylosante
	Médicaments Différents médicaments entrent en ligne de compte: anti-inflammatoires non stéroïdiens, traitement de fond, antalgiques (antidouleurs), psychotropes, myorelaxants (médicaments pour détendre la musculature). Les anti-inflammatoires sont généralement utilisés. Ces médicaments combattent l’inflammation et atténuent les douleurs. Il existe divers produits. La personne touchée doit trouver avec son médecin traitant un médicament qui est suffisamment efficace et bien toléré. Les effets des nouveaux inhibiteurs COX-2 n’ont pas encore été suffisamment clarifiés dans le cas de la spondylarthrite ankylosante. Cette nouvelle génération de médicaments apporte d’énormes progrès sur le plan des effets secondaires.
	Effets secondaires des médicaments Les anti-inflammatoires peuvent être combinés la plupart du temps sans problème avec d’autres médicaments. La prudence est de rigueur lors d’utilisation de médicaments pour diluer le sang ou de médicaments contre le diabète. Il est toujours conseillé au patient de dire à son médecin s’il doit prendre d’autres médicaments. La plupart des effets secondaires des anti-inflammatoires classiques se situent au niveau du tractus gastro-intestinal: régurgitation acide, douleurs à l’estomac, nausées, diarrhées, constipation. Des maux de têtes, réactions cutanées et vertiges peuvent également apparaître. On a aussi déjà observé des modifications de la formule sanguine et des lésions au foie. Les inhibiteurs COX-2, une nouvelle génération de médicaments, provoquent moins d’effets secondaires au niveau du tractus gastro-intestinal que les anti-inflammatoires traditionnels.
	Grossesse Une femme atteinte de spondylarthrite ankylosante peut très bien avoir un enfant. Le mieux est qu’elle en discute avec son médecin. Il est possible d’obtenir des renseignements sur toutes les questions en rapport avec la grossesse et la spondylarthrite ankylosante en consultant le site du «Centre de conseil maternel et de planning familial pour les personnes atteintes d’une maladie rhumatismale»: www.insel.ch/muetterzentrum-ria/
	Causes Les causes de la spondylarthrite ankylosante sont inconnues.
	Hérédité Comme l’affection touche souvent plusieurs membres d’une même famille, on peut penser que des facteurs héréditaires interviennent dans la maladie. Le facteur HLA-B 27 est présent chez quelque 95% des personnes atteintes alors que seulement 7% de la population saine en sont porteurs. On n’a pas encore pu déterminer le rôle exact de ce facteur génétique. Les enfants de parents spondylarthritiques courent un risque légèrement plus élevé de contracter un jour la même maladie.
	Maladies apparentées Une série de maladies présente des symptômes analogues à la spondylarthrite ankylosante. Elles sont regroupées sous le terme de spondylarthropathies. En font partie: l’arthrite psoriasique, le syndrome de Behçet, l’uvéite antérieure aiguë, l’arthrite réactive, l’arthrite juvénile chronique, la maladie de Wipple, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse et le syndrome de Reiter.