La thérapie moderne de la spondylarthrite ankylosante combine plusieurs méthodes:

• le traitement médicamenteux s’attaque à l’inflammation et aux douleurs.
• la thérapie active de mouvement (gymnastique Bechterew et activité sportive appropriée) constitue la plus importante méthode de traitement de la spondylarthrite ankylosante et sert à conserver la mobilité de la colonne vertébrale, à renforcer la musculature et à corriger un mauvais maintien.
• la thérapie physique passive (rayons, électrothérapie, enveloppements, massages, etc.) contribue à freiner l’inflammation et à relâcher la musculature.
• les méthodes alternatives de traitement.
  La médecine complémentaire et ses thérapies additionnelles peuvent être bénéfiques dans certains cas de spondylarthrite ankylosante. Un soulagement peut parfois être apporté par les méthodes suivantes:
  
  
  • l’homéopathie
  • la thérapie neurale
  • la médecine chinoise traditionnelle
  • le traitement par des préparations à base de plantes
  • une alimentation ciblée peut aussi compléter judicieusement la thérapie Bechterew classique
  • le training autogène permet d’apprendre à mieux gérer la maladie.
    

Recommandations aux spondylarthritiques concernant la grippe pandémique (H1N1)

Questions

1) Quelles précautions doivent prendre les spondylarthritiques concernant la grippe pandémique H1N1 (grippe porcine) ?

2) Quelles précautions prendre concernant la pandémie H1N1 imminente et la prise d'anti-TNF?

3) Est-ce que les spondylarthritiques qui recourent à ces biothérapies doivent redoubler de prudence?

Réponses

Il importe de distinguer si les personnes touchées prennent des médicaments qui agissent sur le système immunitaire, comme les anti-TNF? par exemple ou si, pour d'autres raisons, leur système immunitaire est affaibli (immunosupprimé).

Observez les précautions suivantes (système immunitaire sain) :
- lavez-vous soigneusement les mains avec de l'eau et du savon plusieurs fois par jour
- toussez et éternuez dans un mouchoir en papier
- après usage, jetez les mouchoirs en papier dans une poubelle et lavez-vous soigneusement les mains avec de l'eau et du savon.
- évitez tout contact avec des personnes présentant les symptômes de la grippe H1N1.

Recommandations supplémentaires en cas de déficience immunitaire :
- consultez votre rhumatologue ou votre médecin de famille si vous ressentez des
symptômes grippaux avec hausse brusque de la température, des douleurs musculaires et articulaires, si vous toussez, éternuez et avez des difficultés respiratoires.

Il faut alors effectuer un prélèvement pharyngé pour réaliser un diagnostic virologique.
- Si les troubles vous affectent depuis moins de 48 heures, il est recommandé de
prendre du Tamiflu.
- Le vaccin contre la grippe dite porcine - lorsqu'il sera disponible - pourra être inoculé au même titre qu'un vaccin anti-grippe «normal» (InfluenzaVirus).

Surtout, les symptômes ici décrits doivent être ressentis. Un simple mal de gorge n'est pas révélateur. Il n'est pas utile de prescrire du Tamiflu à titre préventif.

Dr Pascale Exer
Médecin conseil de la SSSA
FMH rhumatologie et médecine interne
Bâle, le 17.08.09, ex